Dr. Hugo Sánchez y Torres
Angiología . Cirugía Vascular y Endovascular
16 Sur. No. 1308, Cons. No. 403, Colonia Azcárate, Puebla, Pue.   /   Tels: (222) 240 7412 / 240 7422
El   pie   diabético ,   según   el   Consenso   Internacional   sobre   Pie   Diabético,   es   una   infección, ulceración   o   destrucción   de   los   tejidos   profundos   relacionados   con   alteraciones   neurológicas y   distintos   grados   de   enfermedad   vascular   periférica   en   las   extremidades   inferiores   que afecta   a   pacientes   con   diabetes   mellitus   que   no   ha   sido   o   no   está   siendo   correctamente tratada.   Por   tanto,   no   debe   ocurrir   a   efectos   generales   en   pacientes   cuya   diabetes   esté siendo   controlada   adecuadamente   dentro   de   una   relativa   normalidad.   La   amputaciòn   de   la extremidad    inferior    del    afectado    es    reconocida    como    un    elemento    importante    en    el padecimiento   y   también   está   vinculada   a   la   inestabilidad   postural   en   personas   de   edad avanzada con diabetes. Los    principales    síntomas    del    pie    diabético son: Calambres   que   se   agravan   por   la   noche, parestesias   y   dolor   que   en   ocasiones   es muy      intenso      y      se      acompaña      de hiperestesias,    hasta    el    punto    de    que    el paciente no tolera el roce de las sábanas. La   pérdida   de   la   sensibilidad   vibratoria   es uno   de   los   síntomas   más   precoces.   Hay una      disminución      o      abolición      de      la sensibilidad propioceptiva. La   hipoestesia   (disminución   de   la   sensibilidad)   permite   que   se   produzcan   lesiones   que son advertidas tardíamente por los pacientes. Además   se   producen   variaciones   de   la   estática   del   pie,   con   modificación   de   los   puntos   de apoyo   igual   que   en   los   no   diabéticos,   por   atrofia   muscular   o   defecto   del   crecimiento   (pie plano,   dedos   en   garra,   alteraciones   del   alineamiento   de   la   pierna,   pie   cavo,   diferencias   de longitud   de   los   miembros,   hallux   valgus,   etc.). Además,   en   las   personas   diabéticas   se   altera el apoyo por la neuropatía motora, la osteoartropatía y las amputaciones. Tanto    la    neuropatía    sensitiva    como    la    autonómica    contribuyen    a    disminuir    el    trofismo (conjunto   de   funciones   orgánicas   relacionadas   con   la   nutrición   de   los   tejidos)   de   la   piel, favoreciendo   el   desarrollo   de   úlceras   tróficas   y   éstas   suelen   ser   la   puerta   de   entrada   de diversos gérmenes. La    neuropatía    motora    causa    atrofia    e    hipotrofia    muscular,    fundamentalmente    de    los interóseos   y   lumbricales.   Esto   produce   una   modificación   de   los   puntos   de   apoyo   del   pie generando   hiperqueratosis,   luxaciones   articulares   y   deformaciones   del   pie,   imposibilidad   del paciente   para   separar   los   dedos   entre   sí   (signo   del   abanico   patológico),   disminución   o ausencia de los reflejos osteotendinosos, especialmente los aquilianos. Se   recomienda   realizar   una   observación   diaria   del   pie   (al   menos   2   ó   3   veces   a   la semana)   con   la   finalidad   de   detectar   posibles   lesiones   de   la   piel   o   uñas.   Si   la   persona afectada es incapaz de realizarla, recomendamos la ayuda de alguien allegado. Además   se   debe   tener   el   cuidado   de   tratar   de   manera   adecuada   el   pie   diabético   para evitar   así   complicaciones   y   cualquier   infección   se   convierta   en   severa   para   disminuir de esta manera el riesgo de alguna amputación.
Dr. Hugo Sánchez Torres . Angiólogo / Cirujano Vascular con Consultorio Médico en la Ciudad de Puebla, Puebla
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Tratamiento de Pie diabético

Tratamiento de Pie diabético - Puebla, Pue.

El       pie       diabético ,       según       el       Consenso Internacional     sobre     Pie     Diabético,     es     una infección,   ulceración   o   destrucción   de   los   tejidos p   r   o   f   u   n   d   o   s     relacionados       con a   l   t   e   r   a   c   i   o   n   e   s     neurológicas           y distintos   grados   de e   n   f   e   r   m   e   d   a   d     vascular     periférica en                         las   inferiores            que afecta   a   pacientes   con   diabetes   mellitus   que   no ha   sido   o   no   está   siendo   correctamente   tratada. Por   tanto,   no   debe   ocurrir   a   efectos   generales   en pacientes   cuya   diabetes   esté   siendo   controlada adecuadamente       dentro       de       una       relativa normalidad.    La    amputaciòn    de    la    extremidad inferior    del    afectado    es    reconocida    como    un elemento     importante     en     el     padecimiento     y también   está   vinculada   a   la   inestabilidad   postural en personas de edad avanzada con diabetes. Los    principales    síntomas    del    pie    diabético son: Calambres    que    se    agravan    por    la    noche, parestesias   y   dolor   que   en   ocasiones   es   muy intenso    y    se    acompaña    de    hiperestesias, hasta   el   punto   de   que   el   paciente   no   tolera   el roce de las sábanas. La    pérdida    de    la    sensibilidad    vibratoria    es uno   de   los   síntomas   más   precoces.   Hay   una disminución    o    abolición    de    la    sensibilidad propioceptiva. La       hipoestesia       (disminución       de       la sensibilidad)     permite     que     se     produzcan lesiones   que   son   advertidas   tardíamente   por los pacientes. Además   se   producen   variaciones   de   la   estática del   pie,   con   modificación   de   los   puntos   de   apoyo igual    que    en    los    no    diabéticos,    por    atrofia muscular   o   defecto   del   crecimiento   (pie   plano, dedos   en   garra,   alteraciones   del   alineamiento   de la   pierna,   pie   cavo,   diferencias   de   longitud   de   los miembros,   hallux   valgus,   etc.).   Además,   en   las personas    diabéticas    se    altera    el    apoyo    por    la neuropatía     motora,     la     osteoartropatía     y     las amputaciones. Tanto   la   neuropatía   sensitiva   como   la   autonómica contribuyen   a   disminuir   el   trofismo   (conjunto   de funciones   orgánicas   relacionadas   con   la   nutrición de     los     tejidos)     de     la     piel,     favoreciendo     el desarrollo   de   úlceras   tróficas   y   éstas   suelen   ser la puerta de entrada de diversos gérmenes. La   neuropatía   motora   causa   atrofia   e   hipotrofia muscular,   fundamentalmente   de   los   interóseos   y lumbricales.   Esto   produce   una   modificación   de los     puntos     de     apoyo     del     pie     generando hiperqueratosis,        luxaciones        articulares        y deformaciones   del   pie,   imposibilidad   del   paciente para    separar    los    dedos    entre    sí    (signo    del abanico   patológico),   disminución   o   ausencia   de los   reflejos   osteotendinosos,   especialmente   los aquilianos. Se     recomienda     realizar     una     observación diaria    del    pie    (al    menos    2    ó    3    veces    a    la semana)   con   la   finalidad   de   detectar   posibles lesiones    de    la    piel    o    uñas.    Si    la    persona afectada        es        incapaz        de        realizarla, recomendamos la ayuda de alguien allegado. Además   se   debe   tener   el   cuidado   de   tratar   de manera   adecuada   el   pie   diabético   para   evitar así   complicaciones   y   cualquier   infección   se convierta    en    severa    para    disminuir    de    esta manera el riesgo de alguna amputación.
Tratamiento de Pie diabético

Tratamiento de Pie diabético en

Puebla

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